血清分離膠管內(nèi)會(huì)出現(xiàn)膠凍狀怎么回事?
在日常的血液檢驗(yàn)工作中,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行采血后,經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)含有血清分離膠的黃色管內(nèi)呈現(xiàn)膠凍狀,這是怎么回事呢?有人質(zhì)疑是因?yàn)榧尤肓搜宸蛛x膠的緣故,其實(shí)這還真和血清分離膠攀不上關(guān)系,為什么這么說(shuō)呢?下面具體給大家說(shuō)明一下。
分離血清后發(fā)現(xiàn)管內(nèi)出現(xiàn)膠凍狀,主要見(jiàn)于三種情況:
一、采血后放置時(shí)間短
凝血過(guò)程非常復(fù)雜,將血液抽出后,之所以會(huì)凝固,是因?yàn)檠褐泻心蜃?,被激活后,轉(zhuǎn)為凝血酶,催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白。如果在采取血樣后,放置時(shí)間短,血液沒(méi)有達(dá)到凝固效果就上機(jī)離心,在這個(gè)過(guò)程中就會(huì)使血液細(xì)胞成分離開纖維蛋白網(wǎng),例如:紅細(xì)胞、血小板,加之缺乏磷脂表面,纖維蛋白收縮不了,其比重小,離心后留在血清層,就會(huì)導(dǎo)致膠凍狀。建議在采取血樣后,放置20分鐘左右再上機(jī)離心。
二、使用了肝素抗凝藥物
很多人會(huì)因?yàn)樽陨砑膊〉脑颍t(yī)生會(huì)給他們注射肝素一類的藥物,而肝素藥物在體內(nèi)會(huì)抑制血小板聚攏,增強(qiáng)體內(nèi)抗凝血酶的結(jié)合,加快失活。這樣在添加了分離膠和促凝劑的管內(nèi),再加上注射了肝素的血液,管內(nèi)血樣就無(wú)法正常凝固,離心后自然呈現(xiàn)膠凍狀,有時(shí)即使延長(zhǎng)放置的時(shí)間,依然沒(méi)有辦法有效改善。
三、患者疾病影響
有些人患有巨球蛋白血癥,其中漿細(xì)胞異常增殖大量免疫球蛋白,但并非是屬于正??贵w功能,會(huì)導(dǎo)致部分組織變性,進(jìn)而影響器官正常運(yùn)行。免疫球蛋白濃度過(guò)高就會(huì)直接影響血液濃度及粘稠度,此時(shí)抽出的血液放置后離心,就會(huì)因?yàn)檎吵韱?wèn)題導(dǎo)致膠凍。
在臨床血液檢測(cè)中,血清中呈現(xiàn)膠凍狀是常見(jiàn)現(xiàn)象,不可避免地會(huì)影響效率,延誤時(shí)間,知道原因才好解決,以后就能防止此類問(wèn)題的發(fā)生。
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